Медицина Казахстана является одной из самых коррумпированных сфер республики
Часть первая

Принято считать, что коррупция в Казахстане имеет самый буйный цвет в правоохранительных органах, таможне и системе государственной власти. Между тем, казахстанские врачи в данном направлении уже давно дадут в этом фору всем. Однако антикоррупционное ведомство страны почему-то не обращает на это никакого внимания.
Гладко было на бумаге
Семь лет назад медицина в Казахстане стала страховой. То есть, всем без исключения застрахованным гражданам страны гарантирован бесплатный доступ к медицинской и лекарственной помощи за счёт средств Фонда социального медицинского страхования, в который каждый работающий казахстанец ежемесячно отчисляет обязательные взносы.
Только на деле таких гарантий нет абсолютно, и медицина в Казахстане остается бесплатной лишь формально. На самом же деле пациентам приходится платить за всё. За каждый шаг, начиная со сдачи анализов.
С самого начала стоит отметить, что в течение всего периода независимости в Казахстане непрерывно и неустанно реформируется всё, что надо и не надо. Периодически декларируются какие-то промежуточные успехи, которые в реальности никак не ощущаются. Затем ставятся новые амбициозные задачи и вновь реформы, реформы и ещё раз реформы.
Вместе со всем прочим реформируется и медицина. Так же бесконечно и так же безуспешно. Об этом можно судить по тем же чиновникам, которые эти реформы и затевают. Однако сами предпочитают для лечения клиники Германии, Израиля, Южной Кореи. На худой конец Турции.
Ежегодно в Казахстане регистрируется свыше 30 тысяч новых случаев заболеваний раком. На учёте состоит около 150 тысяч онкологических больных. Каждый год от рака умирает около 17 тысяч человек. При этом более 40% из них – люди трудоспособного возраста. Ежегодный «прирост» больных с злокачественными опухолями составляет 5%. По смертности лидируют рак легкого, желудка, молочной железы, пищевода и прямой кишки.
При этом онкологическим больным предлагается два варианта скрининга – платный и бесплатный. Если платно, то можно пройти его в течение месяца. Если бесплатно – в течение полугода. Это притом, что счёт в таких случаях зачастую идет на дни. Выбор, как говорится, за вами.
Также в стране повышается уровень заболевания инфекционными недугами. Более половины смертельных случаев приходится на болезни системы кровообращения, острый инфаркт миокарда, злокачественные новообразования, травмы, родовспоможение и детство.
На этом фоне в ежегодных докладах министерства здравоохранения Казахстана постоянно звучат заявления о том, что благодаря реализации специальных государственных программ в здравоохранении средняя продолжительность жизни в стране повысилась и продолжает повышаться.
На самом народ уже давно потерял надежду на то, что когда-то станет обладателем такого счастья, как абсолютно всем доступное качественное лечение.
Реформы бесконечные и бесполезные
Итак, по Конституции граждане Казахстана имеют право на бесплатное медицинское обслуживание. И теоретически, если ты уже попал в больницу, тебя должны лечить без предъявления счетов. Или хотя бы лекарства давать. По крайней мере самые необходимые.
На самом же деле пациент, попав в больницу, всё покупает сам. Тут же. В прибольничной аптеке. Где ценники напоминают то ли номера телефонов, то ли бирки из ювелирных магазинов. При этом сколько раз с высоких трибун звучали распоряжения сделать закупку лекарств более прозрачной, а их стоимость более доступной — уж и не сосчитать.
Всем в стране давно известно, что бюрократическо-коррупционная составляющая при закупках медикаментов повышает цену на 40-50%. Но никто с этим ничего сделать не может. Одолеть фармацевтическую мафию власти Казахстана не смогли даже в период разгара пандемии коронавируса.
Казалось бы, вот вам широкое поле для ваших реформ. Но на поверку выходит, что это так банально и неинтересно для реформаторов. Они желают более масштабных, красивых и ярких преобразований. Более того, обязательно хотят на этих преобразованиях заработать. А взять и вылечить простого казахстанца под известным лозунгом времён СССР «Здоровье народа – наше богатство!» — это для них устаревшая совковая цель, сегодня абсолютно неактуальная. Врачи сегодня себя озабочены не здоровьем народа, а собственным благополучием. Им сегодня нужно платить за всё. В том числе и за возможность пожить еще годик-другой.
Вот и получается, что из-за чрезмерной дороговизны жизненно важных лекарств тысячи больных отказываются лечить онкологию, гепатиты, СПИД, другие тяжелые недуги, чтобы не разорять своих близких. И это, увы, больше похоже на правду, чем пафосные речи о гарантированном объёме необходимой и бесплатной медицинской помощи.
И как тут не вспомнить прежние застойные, как сейчас принято выражаться, времена, когда тем же диабетикам выдавали инсулин бесплатно, когда сложные хирургические операции проводились за государственный счет без всяких квот и необходимости ждать эти квоты месяцами. Это ведь на самом деле было. Только давно. Еще при социализме, который сегодня принято называть тоталитарным и античеловеческим государственным строем.
Таким образом, нынешнее реформирование медицины, как показывает жизнь, направлено не на то, чтобы сделать её передовой и доступной, а на то, чтобы заработать. И в большей части — незаконно.
Согласно прогнозам Всемирной организации здравоохранения, до 2050 года в Казахстане ожидается рост численности населения преимущественно в возрасте старше 65 лет и моложе 25 лет. То есть увеличится количество людей нетрудоспособного возраста. Этот прирост будет в два раза превышать прирост трудоспособного населения.
«Такие изменения неминуемо приведут к расширению потребления медицинских услуг, что потребует новых подходов к сохранению здоровья населения и сбережению трудовых ресурсов», – предрекают аналитики ВОЗ.
Возможно это при нынешнем состоянии дел в казахстанской медицине? Вряд ли. А вот повышение благосостояния оперирующих хирургов – безусловно. И это при наличии страховки, с которую люди добросовестно оплачивают.
Каждый в Казахстане знает, что, независимо от того, есть у тебя медицинская страховка или нет, за любую операцию хирургу надо «дать на лапу». Мы сейчас говорим, разумеется, о госудларственных клиниках, где всё должно оплачиваться из средств Фонда медицинского страхования. То есть, для пациентов всё должно быть бесплатно.
На самом же деле, попробуйте не задобрить хирурга положенным подношением. В лучшем случае вас отправят на операционный на стол под скальпель практиканта медицинского университета. В худшем — вы будете просто дежать в палате без всякого внимания. То есть, по отношению к вам будет полный игнор.
Так что бесплатная медицина, гарантированная гражданам Казахстана Конституцией, остается бесплатной лишь в ней. На самом деле все здесь далеко не так торжественно и пафосно, как написано в Основном законе. За медицинские услуги в республике приходится обязательно платить, независимо от формы собственности клиники.
Продолжение следует.